(вид займа)

в сумме __________________  рублей на ______ месяцев с _______________

                                                                  / желаемая дата займа/

Возврат займа гарантирую:

1. Паевым взносом в кредитном союзе в сумме ________ руб.

2. Личными сбережениями в кредитном союзе в сумме _______ руб.

3. Поручительствами: _____________________________________________

                                                  _____________________________________________

                                                        /Фамилия ,и. о., ежемесячный доход/                

4. Залог в виде _______________________________________________________

__________________________________________________________________________

оцениваемое мною в сумму _______________ руб.

5. Иное _____________________________________________________________

                                            / указать что именно /

6. До “_____” 200__ г. обязуюсь накопить личных сбережений на сумму ____________________________ рублей.

7. Обязуюсь внести членский взнос при получении займа на Уставную деятельность КПКГ.

8. С правилами страхования ознакомлен. Обязуюсь внести страховой взнос при получении займа.

С кредитной политикой, Положением о предоставлении займа ознакомлен (а) и обязуюсь  выполнять.

7.Мой ежемесячный доход составляет ______________________________рублей.

8.Ежемесячный доход семьи составляет _____________________________рублей.

9.Информация о собственности _______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

            «____»______________ 200 г.            ________________________

                                                                                              (подпись)