АНКЕТА ПОТЕНЦИАЛЬНОГО ЗАЕМЩИКА (для предпринимателей) 

·     Ф.И.О. _________________________________________________________________________________

·         Паспорт серия ______ № _______________ выдан _____________________________________

·         Возраст ______Образование __________Специальность ________________________

·         Семейное положение ________________Кол-во детей

·         Прописан (адрес) _________________________________________________________

·         Проживаю фактически (адрес) _____________________________________ _____________

·         Домашний телефон ____________________________________________________

·         Рабочий телефон ______________________________________________________

·         Контактные телефоны (родственники, знакомые, друзья)________________________

·         На данный момент Вы:

?      Являетесь владельцем предприятия малого бизнеса (юр.лицо)

?      Предприниматель без образования юридического лица

·         Стаж самостоятельной предпринимательской деятельности_____________________

·         Характер Вашей деятельности:

?      Торговля ?      Производство ?      Фермерство ?      Услуги

·         Пользовались ли Вы раньше заемными средствами:   да            нет

·         Есть ли у Вас задолженность на настоящий момент:  да                        нет

?      Банковские кредиты ?      Товарные кредиты (товар на консигнацию)

?      Частные кредиты (займы у родственников ,друзей)

?      Бытовые кредиты (автомобиль, быт. техника)

?      Другое

·         Цель займа______________________________________________________________________

·         В случае неудачи в бизнесе, есть ли у Вас альтернативные пути погашенияЗайма?___________________________________________________________________________

·         Перечень имущества, принадлежащий Вам на праве собственности_________________________________________________________________

Потребность Вашей семьи в месяц:

?      питание _____________ руб. ?      квартплата, коммунальные услуги _____________ руб.

?      одежда ______________ руб. ?      здравоохранение, лечение ____________________ руб.

?      бензин ______________ руб.?      обучение ____________ руб.

?      прочие расходы ______________ руб.?      всего _______________________ руб. 

Сведения о членах семьи

Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________

Место жительства ________________________________________________________________________________

Место работы (учебы) ____________________________________________________________________________